sexta-feira, 31 de julho de 2020

O BAÇO (ÓRGÃO POUCO FALADO)

O baço é um dos órgãos do sistema linfático com função de defesa do organismo e atuante na circulação do sangue.

Ele possui aproximadamente 13 cm de comprimento e até 200 g de peso. Apresenta coloração vermelha-escura e consistência mole e esponjosa.

As principais funções do baço são:

  • Filtrar microrganismos e partículas estranhas do SANGUE, como vírus e bactérias. Ele atua como uma "esponja" na filtragem do sangue.
  • Produzir LINFÓCITOS e plasmócitos que sintetizam ANTICORPOS.
  • Realizar reserva de sangue, para o caso de hemorragia intensa. O órgão pode armazenar até 250 ml de sangue.
  • Remover as HEMÁCIAS danificadas ou envelhecidas.

GLÂNDULAS DO CORPO


ESTRUTURAS PRINCIPAIS DO CORAÇÃO

As principais estruturas do coração são:

  • Pericárdio: membrana que reveste o exterior do coração.
  • Endocárdio: membrana que reveste o interior do coração.
  • Miocárdio: músculo situado entre o pericárdio e o endocárdio, responsável pelas contrações do coração.
  • Átrios ou aurículas: cavidades superiores por onde o sangue chega ao coração.
  • Ventrículos: cavidades inferiores por onde o sangue sai do coração.
  • Válvula tricúspide: impede o refluxo de sangue do átrio direito para o ventrículo direito.
  • Válvula mitral: impede o refluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo.

TIPOS DE ESQUELETOS

Esqueleto axial: formado pela caixa craniana, coluna vertebral caixa torácica.

Esqueleto apendicular: compreende a cintura escapular, formada pelas escápulas e clavículas; cintura pélvica, formada pelos ossos ilíacos (da bacia) e o esqueleto dos membros (superiores ou anteriores e inferiores ou posteriores).

terça-feira, 28 de julho de 2020

CURANDO O UMBIGO DO RECÉM NASCIDO

Quanto tempo o cordão umbilical demora para cair?
 Costuma levar de 7 a 15 dias para o coto umbilical se desprender da barriga do bebê, e a higiene dessa área é essencial para agilizar a cicatrização e evitar infecções.

O ideal é limpar o coto umbilical no banho com sabonete neutro e após secar pegar um cotonete embebido em solução de álcool a 70% e passar no coto umbilical, mesmo após cair ele deve ser limpo de forma adequada por 10 dias, mantendo uma boa higienização.

OS DEZ PASSOS PARA SEGURANÇA DO PACIENTE DE FORMA RÁPIDA

1- IDENTIFICAÇÃO SEGURA
2-CUIDADO LIMPO E SEGURO
3-CATETER E SONDAS
4-CIRURGIA SEGURA
5-SANGUE E HEMO COMPONENTES
6-PACIENTE ENVOLVIDO NA SUA SEGURANÇA
7-COMUNICAÇÃO EFETIVA
8-PREVENÇÃO DE QUEDAS
9-PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO
10-SEGURANÇA NA PREVENÇÃO DA TECNOLOGIA


segunda-feira, 27 de julho de 2020

TOQUE VAGINAL

 O toque vaginal é indicado quando uma gestante interna na maternidade para dar a luz, ele é realizado com o dedo indicador e médio ( com luvas) no qual você vai introduzir na vagina e já dentro abrir esses dedos para medir os centímetros da dilatação do colo do utero dessa mulher, lembrando que a dilatação não é o único fator para mostrar que o bebe vai nascer naquele momento, as contrações devem ser avaliadas de acordo com a intensidade, assim como outros fatores como bolsa rota (rompimento da bolsa). Esse toque só deve ser feito se a mulher estiver em trabalho de parto, não é indicado realiza -lo a todo instante, até por uma questão de ética. Geralmente uma mulher interna com a dilatação de 4 a 5 cm na maternidade porém serão 10 cm que devem estar completos para o bebe nascer. O toque vaginal vai mostrar o afinamento do colo, o posicionamento do bebe e a dilatação. O trabalho de parto muito prolongado faz mal tanto para a mãe quanto para o bebe. Ao realizar o toque a cliente deve estar deitada confortavelmente, deitada e com as costas apoiada, após ela se colocar nesta posição afaste ambas as pernas e realize o toque vaginal.

Avaliação das pulipas

Exame neurológico através das pupilas.O reflexo foto motor das pupilas depende do nervo óptico e nervo oculomotor, obtendo resposta bilateral e simétrica. Serão observados a reatividade, simetria, forma e diâmetro. Em casos de patologias neurológicas é realizado de hora em hora

O exame é feito com uma lanterna pequena, peça para o cliente fechar os olhos por alguns segundos, levantar a pálpebra rapidamente dirigindo a luz na pupila e analisando as reações de ambas comparando. 

NORMAL: constrição rápida
ALTERADA: Constrição lenta, arreativa ou fixa

Termos usados:
Isocóricas: normais do mesmo tamanho e reagentes a luz/ Anisocóricas: diferentes
midríase: dilatadas
miose: contraídas, 
pupilas mióticas: Ambas já estão contraídas não apresentando reação a luz

Na escala de coma Glasgow se avalia; abertura ocular, verbal, motora e as pupilas

lesão leve: 13 -15
lesão moderada: 9 -12
grave: abaixo de 8





quinta-feira, 23 de julho de 2020

C A B D E DA PCR

C: COMPRESSÕES TORÁCICAS

A: VIAS AÉREAS

B: VENTILAÇÃO

D: DESFIBRILAÇÃO/ S/N E  AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA

E: CONTROLE DE TEMPERATURA

X A B C D E do trauma

X: CONTROLE DA HEMORRAGIA EXTERNA (EXSANGUINAÇÃO)

A: VIAS AÉREAS E PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL (COLAR CERVICAL)

B: VENTILAÇÃO E RESPIRAÇÃO

C: CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DE HEMORRAGIAS INTERNAS (INVESTIGAÇÃO)

D: AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA( REATIVIDADE DA PUPILA) APLICAR A ESCALA DE COMA GLASGOW E ESTAR ATENTO A SINAIS DE LESÃO MEDULAR.

E: CONTROLE DE AMBIENTE. PREVENÇÃO DA HIPOTERMIA. ANALISAR AS PARTES QUE NÃO ESTÁ EXPOSTA NO CORPO E INVESTIGAR POSSÍVEIS LESÕES

O A B C D E do ECG

A: ÁTRIO
B: BLOQUEIO AV
C: COMPLEXO QRS
D: DESNIVELAMENTO ST
E: ENFARTE

quarta-feira, 22 de julho de 2020

Qual é o lado da dor da apendicite???

Lado direito... geralmente começa com uma dor mais fraca e vai aumentando gradativamente pode ser acompanhada de náuseas, vômitos e febre

Apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno órgão parecido com o dedo de uma luva, localizado na primeira porção do intestino grosso. Qualquer pessoa corre o risco de ter uma inflamação do apêndice, o que, sem o tratamento adequado, pode levar a graves complicações e a morte.

O tratamento é cirúrgico e o diagnóstico  clínico, frequentemente suplementado com tomografia computadorizada ou ultrassonografia.

sábado, 18 de julho de 2020

Devo tomar medicação psiquiátrica??

Quero falar algo de forma simples aqui, quando você começa a desenvolver qualquer transtorno psiquiátrico quer dizer que você chegou ao limite do estresse, sua mente e seu organismo estão "gritando"para que você mude porque o excesso de cortisol e adrenalina estão desgastando ele, como já citei em vários trabalhos aqui, cada estresse ou preocupação que passamos ativa o cortisol que é um hormônio que em excesso no organismo causa desde tensão muscular até dores, tonturas, arritmias emocionais, falta de ar etc... o cortisol ativa a adrenalina que acelera tudo no organismo e causa vários sintomas físicos mas de ordem emocional

A pergunta é preciso tomar medicação psiquiátrica?
As medicações ansiolíticas deprimem o sistema nervoso e os antidepressivos recaptam no cérebro alguns neurotransmissores do bem estar como a serotonina e dopamina, geralmente antidepressivos terminam em INA e ansiolíticos terminam em AN, muitas vezes a falta de algumas vitaminas e minerais ajudam a instabilizar o humor principalmente as vitaminas D, o zinco e o magnésio, mesmo se você tomar medicações psiquiátricas, faça uso de polivitamínicos, irão te ajudar através da nutrição a ter uma melhora psicológica.

É mais fácil tomar um comprimido as vezes do que mudar muitas coisas e de forma natural controlar seus hormônios, a sua saúde mental quando você tem transtornos está precisando de toda sua atenção, comece a mudar hábitos, fazer exercícios, ter um sono de no minimo 8 horas por dia, ter um lazer pelo menos 2 vezes na semana, conversar com quem você ama, ouvir músicas que te tragam pensamentos bons, etc. A sua saúde mental merece sua atenção, MUDE, FUJA DO ESTRESSE E DE QUEM TE ESTRESSA, se priorize, se você ver que mesmo mudando de vida permanece com crises aí sim tome essas medicações, mas aconselho sempre a tentar pelas formas naturais, a vida requer desafios e precisamos enfrentar.

Como toda doença, todos os transtornos precisam ser investigados e tratados no inicio, quanto mais rápido a detecção mais rápida a recuperação.

A minha 1º postagem no blog é um trabalho de entendimento e cura da ansiedade generalizada quem quiser saber mais detalhes sobre essa mudança que precisamos fazer em nossas quando detectamos algum transtorno mental leia o meu trabalho, vai ser muito válido e está explicado de forma simples.

DEUS ABENÇOE A TODOS!!!!!

domingo, 12 de julho de 2020

ANSIEDADE GENERALIZADA E A COZINHA

Quem sofre de transtorno de ansiedade generalizada tem que aprender acima de tudo um verbo chamado ESPERAR.


Existem dias ou fases que você como qualquer ser humano vai sim passar pelo estresse, isso deve ser dosado, quando você tem qualquer tipo de transtorno precisa fugir do estresse ou de pessoas ou coisas que te estressam, não existe mais aquela tolerância ao estresse, comece a cozinhar como terapia.

Quando você prepara um alimento você fica no presente porque o alimento tem um tempo para cozinhar e você vai ser obrigado a esperar, não se pode acelerar uma boa receita que precisa de um tempo para misturar os ingredientes. 

Use esse exemplo para a vida, em dias difíceis comece a usar esse termo esperar passar, você vai precisar passar por todas as situações da vida e manter o sua paz mesmo que seja quase impossível, se apegue as coisas e pessoas que te trazem paz e viva um dia de cada vez, quando cozinhar observe os alimentos, todos eles tem um tempo de preparo e te obriga a ficar no presente, assim é a vida da gente. Aprenda a esperar os dias difíceis acabaram, em dias  de crises de ansiedade ou de depressão, lembre -se que sempre passou, tudo sempre passa, não aja com tanta emoção ao encarar os fatos da vida, pense em você e em tudo que até agora te fez melhorar, não coloque tudo a perder. Aprenda a esperar passar, dias melhores virão.

domingo, 5 de julho de 2020

CEFALÉIAS

Existem vários tipos de dor de cabeça:
  • Primária
  • secundaria (de outras doenças)
  • Emergências ( repentina e muito forte)
Anamnese e exame físico
  • Modo de inicio e tipos:  choque, pulsante, estilo "marteladas"
  • idade ( que se iniciou)
  • localização( anatomicamente)
  • Duração das crises, frequência, 
  • Investigar os alimentos, álcool, esforços, fatores de alivio
  • Investigar as coisas que melhoram a dor
  • Em todas as dores de cabeça sempre perguntar o número de crises mensais, a duração, e as características e sintomas associados.
  • O tratamento para todas elas vai de um analgésico comum como um paracetamol até um anti inflamatório mais fraco ou mais forte, é sempre bom começar pelos mais fracos e ir intercalando caso não tenha um efeito esperado. Em alguns casos eles tratam com antidepressivos e anticonvulsivantes, vitaminas etc.  Em muitos casos os tratamentos requerem uma melhor qualidade de vida, retirar alguns alimentos estimulantes como chocolate, cafeína, etc.
  • Existem diversas terapias para cefaleias, desde massagem até acupuntura, as dores de cabeça tensionais as vezes melhoram só com algumas técnicas de relaxamento, é necessário uma investigação completa para poder tratar um paciente que chega no estabelecimento de saúde referindo dores.
  • O tratamento ideal vai depender de toda está história clínica e assim construindo o melhor tratamento
  • Tratamento abortivo: durante a crise/ tratamento profilático: prevenção, mas quanto mais precoce melhor, não esperar a dor ficar muito forte para tomar a medicação. 
 Exemplos: 

Cefaleia de tensão
  • É a mais prevalente que existe
  • Não causa náuseas 
  • Dura de 30 minutos a 7 dias
  • Não agrava com atividade física
  • A cefaleia de se torna crônica quando tem mais de 15 episódios por mês
  • O tratamento além de melhorar a qualidade de vida é medicamentoso, os medicamentos mais usados são o ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, analgésicos com cafeina, diclofenaco, naproxeno, paracetamol, em casos mais graves as vezes são usados amitriptilina, outros tricíclicos.
Migrânea (Enxaqueca)
  • É pulsátil, forte
  • Geralmente muitas pessoas tem de 4 ou mais vezes ao mes
  • Prevalência: 35 a 39 anos
  • O tratamento devem se considerar as comorbidades deste paciente
  • Causam náuseas e vômitos as vezes (gastroparesias)
  • Pode ser com ou sem aura (alterações na visão, fala, e parestesias de membros etc), afetam o visual, sensorial. motor, tronco cerebral, retiniano. 
  • A aura é reversível e se iniciam gradativamente, muitas vezes acompanhada da cefaleia
  • Geralmente ps medicamentos triptanos combinados com anti-inflamatórios cessam a dor, mas como nas outras cefaleias é necessário começar pelos analgésicos mais fracos até os opioides mais fracos assim como os anti-inflamatórios
  • No caso de muitas crises mensais o ideal é usar um antidepressivo ou anticonvulsivante como profilaxia, mas sempre com prescrição médica e acompanhamento
  • Outros medicamentos profiláticos: betabloqueadores, propanolol , ácido valproico etc. ( tudo com prescrição médica)

Existem Outros tipos de dores de cabeça como as cefaleias em salvas que tem a pior dor de todas, geralmente o tratamento é feito com medicação subcutânea, ( sumatriptana)  e oxigênio, e as cefaleias por excesso de medicamentos também, fora as cefaleias trigêmino-autonômicas, entre outras. Existe hoje no mundo uma terapia chamada CPRP , no qual é feito um tratamento com gepantes, porém não tem no Brasil mas é usado como profilático.
O importante é você como profissional da saúde saber que quando uma pessoa chega até você com uma cefaleia, é necessário saber toda história desse paciente para o embasamento desse diagnóstico e o melhor tratamento.

sábado, 4 de julho de 2020

Dicas de Curativos (em geral)

  • Manter a umidade no centro da cirurgia
  • Remover o excesso de exsudação
  • Permitir  a troca gasosa
  • Sempre fazer a limpeza do menos para mais contaminado
  • Isolamento térmico (o organismo precisa da temperatura de 37 graus para célula restaurar).
  • Em feridas ulceradas sempre ocluir o curativo A bactéria ultrapassa 64 gazes, só  gaze não protege, o correto é utilizar gaze e micro-pore, ou esparadrapo
  • Na hora de retirar o curativo  sem trauma, umidifica o tecido de granulação, ao retirar o curativo, usar soro fisiológico sempre para se retirar o curativo.
  • Usar os AGE em tecidos de granulação
  • Os curativos precisam ter uma avaliação, existe uma infinidade de produtos e curativos, cada ferida ou lesão deverá receber um tipo de produto, mas a limpeza sem todos será importante, criar um ambiente celular, propicio a cicatrização, sempre de forma rápida eficaz.
  • Eu sou a  favor que todos os curativos sejam limpos com pinça
  • Na limpeza com soro fisiológico principalmente em casos de lesão por pressão utilizar soro fisiológico morno em jatos e limpar muito
  • A água corrente ajuda demais na cicatrização também
  • Existem no blog vários posts falando dos produtos e substancias para cicatrização adequada, mas é preciso toda uma mudança de vida para uma ferida cicatrizar adequadamente, tais como nutrição, sol, atividades, mudança de decúbito no caso de lesão por pressão, repouso, limpeza e o produto adequado.

quarta-feira, 1 de julho de 2020

medo do parto

O medo do parto fez crescer no mundo muitas cesáreas sem indicação, o Estados Unidos pesquisam muito o medo do parto. A Suécia mede o medo do parto através de 33 itens (W.DEQ). Existem 2 tipos de parto, o vaginal (normal), e o cirurgico (cesarea)

A etiologia do medo:
  • dor do parto( é comparada a uma amputação de um membro)
  • falta de confiança
  • Danos físicos
  • Morte
  • perda de controle
  • intervebções obestetras
  • o desconhecido
  • A cesareas desapropriadas podem aumentar os riscos na mulher, as principais complicações da cesarea são: hemorragia, febre, acidentes anestésicos. No neonato:  prematuridade, sindrome da angustia respiratória.
 Alguns Programas para gestantes e parto
  • rede cegonha: rede publica
  • parto adequado: rede privada
Outros: 
Parto seguro
Parto adequado( hospital Eistein)
Qualifica parto

Efeitos do medo no parto:
  • As vezes essa mulher já tem um histórico de traumas, é necessario um acpoio psicológico já no pré natal
  •  Efeito de Partos mais longos
  • Experiências negatovas
  • Stress pós traumatico

Medidas de alivio e medidas para uma mulher ter um parto adequado e menos traumático
  • O pré natal deve ser feito regularmente, uma gravidez precisa ser acompanhada
  • As medicações :ociotocina, plasil, buscopan e glicose, sorinho, deitar e episotomia, são muitas vezes usados de forma desnecessária
  • A maioroa dos bebes nascem na posição litotômica, muitas vezes não é  aposição mais adequada para mãe
  • Partograma : uma boa medida
  • Praticas de alivio da dor, uma música relaxante
  • A presença de alguém de confiança
  • Cursos de gestante
  • Programas pseudoeducativos
  • Sessões de relaxamento e hipnose
  • Massagem relaxante
  • Banhos quentes
  • Bolas suiça (fazer a rotação sentada na bola estimulando o parto)
Nascer seguro requer:
  • Conhecimento
  • Competência
  • Sabedoria
  • respeito
  • Vontade
  • Tranquilidade (embasamento)
Em caso de gravidez de gemeos com peso fetal discordante, quais as consequências: 

Monozigótico: mesma placenta, 2 individuos ou 2 placentas
Dizigótico: independentes 2 óvulos e 2 espermatozóides
  • Óbito
  • parto prematuro
  • Sequela neuroilógica
  • Admissão na UTI
É necessário um acompanhamento principalmente após a 28 semanas, e quando é monocoriônica


DENGUE