JUH ALGARVE OFICIAL

A corionicidade  é um item obrigatório no laudo Discordância maior ou igual a 20% fórmula:  (peso do feto maior)  - (subtrai pelo peso feto menor sobre peso do feto maior) multiplica por 100/ peso do feto maior Curva de gêmeos vezes  curva de únicas: Identificar o RCIU Identificar fatores de risco: aneuploidias, complicações monocorionicidade, inserção do cordão Gestações monocoriônicas merecem mais atenção devido maior risco de complicações Fetos discordantes e ambos os fetos com peso ideal é o melhor prognóstico Gestações com discordância e RCIUS tem pior prognóstico, vigilância rigorosa para vitalidade fetal Prognóstico: que traça o provável desenvolvimento futuro ou resultado de um processo Aneuplóide: célula que teve o seu material genético alterado, podendo ter um aumento ou diminuição no número de cromossomos

DEFINIÇÃO: Limpeza : remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas reduzindo a carga microbiana, etapa prévia do processo de desinfecção. Alguns produtos de limpeza: alvejantes contendo hipoclorito, detergente, desinfetantes, solução de ozônio aquoso Desinfecção: processo aplicado em um artigo ou superfície visando a eliminação de micro- organismos, exceto esporos. Alguns produtos de desinfecção: peroxido de hidrogênio, hipoclorito a 1 %, ácido piracético, quartenário de amônia Esterilização: processo com agentes químicos ou físicos para destruir todas as formas de vida microbiana, somente em objetos inanimados, geralmente  autoclave. Algumas recomendações: Nunca fazer varredura a seco Os resíduos do Covid 19 devem ser colocados em sacos vermelhos Em artigos críticos usar a desinfecção de alto nível ou esterilização em alguns casos, a desinfecção nível intermediaria elimina fungos, bactérias vegetativas, vírus lipídicos, não elimina esporos. A desinfecção de baixo nível é usada em ...

O vírus está se mostrando bem agressivo em gestantes A gravidez em sí muda o sistema imunológico Avaliar sempre a condição materna, a idade gestacional e a viabilidade fetal Avaliação do obstetra de interromper a gestação a modo de melhorar a ventilação e a perfusão pulmonar Os cuidados com uma gestante que chega com suspeita de Covid 19 é a mesma de uma pessoa normal, orientar sobre o isolamento, ela deve sempre usar máscara para não infectar quem mora junto com a mesma, unica diferença é que o obstetra vai avaliar o bebe e todo histórico da gravidez. O PCR é um importante marcador e indicador de inflamação enquanto o P-dímero é um dos marcadores pro coagulantes mais importantes nas infecções virais O QUE É  VENTILAÇÃO E   PERFUSÃO PULMONAR? A ventilação pulmonar é a renovação do ar que vai pelas vias de condução até os pulmões, mais especificamente aos alvéolos. ... A perfusão é a passagem do sangue pelo capilar pulmonar, carreando o oxigênio para nu...

Oxigenoterapia suplementar em pacientes com SRAG, e dificuldade respiratória, hipoxemia e choque Balanço eletrolítico se estiver internado Pressão arterial invasiva cuja pressão arterial média deve estar entre 60 a 65 mmhg monitorar edema pulmonar se existir, medindo a água pulmonar extravascular (APEV), usar a pressão de oclusão da artéria pulmonar como alternativa. Utilizar a ecografia pulmonar ressaltando o risco aumentado. Presença de linha B (síndrome do alvéolo intersticial é indicativa de pulmonar intersticial). Tratamento conservador de fluídos em pacientes com SRAG quando não houver evidências de choque Antimicrobianos empíricos para tratar patógenos prováveis que causam a SRAG Não administrar corticosteroides sistêmicos para tratamento de pneumonia viral ou SRAG, fora dos ensaios clínicos, a menos que sejam indicados por outros motivos monitore sinais de complicações tratamento da IR hipoxêmica e síndrome do desconforto  respiratóri...

Atualmente qualquer estabelecimento de saúde esta sobrecarregado de trabalho devido ao número de casos do coronavírus, vamos abordar de forma simples e resumida algumas dicas e ações para contribuir com a melhora desses pacientes e cuidados com os profissionais da saúde tb que estão trabalhando mais e com o psicológico abalado de vido a tantas mortes e sofrimento. Gerenciamento da UTI: Dimensionamento adequado (Resolução do COFEN nº543/2017 Gerenciamento pessoal e de materiais (RDC 007) Alimentação e higiene, pausa a cada 2 horas para descansar a pele dos EPIs, alguns minutos Apoio psicológico para os profissionais da saúde Uso de aplicação  protocolos inclusive para o pessoal da higienização, crie checklists Evolução do paciente e registros eletrônicos Estar atento as faltas de funcionários, muitos se afastam para fazer exames e quando se contaminam  E correto ter 1 enfermeiro assistencial para cada 10 leitos e um técnico de enfermagem para cada 2 leitos, 1 enfermeiro como lí...

Tosse ou falta de ar : Encaminhar a emergência Saturação menor que 93% : oxigênio via cânula nasal para manter a saturação entre 90 a 96 %, iniciar com 2-3 litros/m , se necessário aumentar para 6 Litros/m PAS: menor que 90 : soroterapia com soro fisiológico  a 0,9%, 500 ml, deve ter cautela nos fluídos intravenosos , pois pode piorar a oxigenação.   FC: acima de 120 BPM ,  cianose, esforços respiratórios ( batimentos de asa de nariz), triagem intercostal, confusão mental : avaliação médica e internação para monitoramento hemodinâmico. Existem diversas manifestações digestivas,  cutâneas, distúrbios hematológicos(coágulos, trombose), cada caso requer uma avaliação e um tratamento específico. 

Ordem de colocação fora do quarto: mãos máscara óculos protetor facial gorro avental Ações dentro do quarto: mãos e luvas Retirada dos EPIs dentro do quarto: luvas mãos avental mãos Ações realizadas fora do quarto: mãos (higienizar) gorro protetor facial óculos máscara

O local para receber os suspeitos precisa ter todas aquelas medidas de prevenção de fácil acesso a todos como álcool em gel e exigir o uso de Máscara os suspeitos e familiares ou acompanhantes Isolamento dos pacientes assintomáticos longe dos sintomáticos Na intolerância ao uso de máscara usar um papel descartável para tossir ou espirrar Ambiente sempre ventilado, janelas abertas  Aos trabalhadores da saúde usar todas as precauções possíveis, por contato e por gotículas, se for realizar algum procedimento que faz aerossolização usar a máscara N 95, Pff2., não tente realizar limpeza nesta máscara. Os EPIS usados para todas as funções são luvas, aventais, protetor facial, óculos, manter a distancia de 1 metro pelo menos ao falar com alguém, as luvas devem cobrir a manga do avental, e o isolamento do cliente contaminado se não puder ser privativo dividir com os que tem a mesma patologia, apenas a tuberculose não pode dividir o quarto de isolamento. Nas ambulâncias usar os me...

Crie uma escala de profissionais para identificação e cuidados de pacientes com sintomas respiratórios (treinamento) e integre essa equipe de resposta rápida para  achegada de pessoas com sintomas respiratórios. SÍNDROME GRIPAL (SG) Quadro respiratório agudo, tosse, sensação de febre ou febril, dor de garganta coriza e dificuldades respiratórias SÍNDROME RESPIRATÓRIA  AGUDA GRAVE (SRAG) Síndrome gripal que apresente dispneia e/ou desconforto respiratório, pressão persistente no tórax, saturação menor que 95 % em ar ambiente ou coloração azulada dos lábios e rosto Faça escalas de atendimento aos pacientes com revezamento semanal Profissionais com mais de 60 anos, gestantes ou lactantes, portadores de doenças crônicas ou imunodeprimidos não devem ser designados para essas funções Observações: Quando não tiver muitos quartos de isolamento e precisar isolar, todos devem ter o mesmo micro-organismo, assim podem dividir o mesmo quarto, respeitando sempre o distanciamento. Algumas me...

Iniciou -se os primeiros contágios na China em 2019 na cidade de Wuhan através de um grande número de pneumonia. São um grande número de vírus em forma de coroa As precauções são contra gotículas e por contato porém em certos procedimentos podem sim gerar aerossóis  A maioria das pessoas apresentam sintomas leves, de resfriado, porém outros vão evoluir para pneumonia O corona vírus circula em vários animais, o termo transbordamento quer dizer a passagem do vírus de animais para humanos, ainda não se sabe qual animal do coronavírus 2019  A SARS- COV  foi identificado em 2002 como a causa de um surto de síndrome respiratória aguda grave ( SARS ) de gatos Ciolta e a MERS-COV  de camelos. O diagnóstico pode ser feito pelo teste chamado RT - PCR que causa uma reação na cadeia da polimerase e identifica o vírus na base da sua impressão digital genética, técnicas de RT-PCR em tempo real e sequenciamento parcial ou total do genoma viral. As precauções contra aeross...

A massagem em todo couro cabeludo com a ponta dos dedos e de forma circular além de estimular a circulação sanguínea no local e estimular os nutrientes no local ainda possui alguns benefícios citados abaixo: Melhora queda de cabelo Melhora contra insonia Melhora dor de cabeça Relaxamento total Fortalecimento dos cabelos Tensão muscular Estimula o sono Estimula a energia Como fazer: Abaixe a cabeça e massageie durante 1 minuto todo o couro com a cabeça baixa, com a ponta dos dedos de leve e em movimentos circulares. Após este tempo massageie mais 4 minutos com a cabeça normal, durante esse período pense positivamente e imagine que todas as coisas ruins e problemas está deixando a sua vida, como se fosse uma limpeza mesmo e  a estimulação de uma nova energia Eu fiz durante uma semana só vi benefícios, pratiquem.