- O vírus está se mostrando bem agressivo em gestantes
- A gravidez em sí muda o sistema imunológico
- Avaliar sempre a condição materna, a idade gestacional e a viabilidade fetal
- Avaliação do obstetra de interromper a gestação a modo de melhorar a ventilação e a perfusão pulmonar
- Os cuidados com uma gestante que chega com suspeita de Covid 19 é a mesma de uma pessoa normal, orientar sobre o isolamento, ela deve sempre usar máscara para não infectar quem mora junto com a mesma, unica diferença é que o obstetra vai avaliar o bebe e todo histórico da gravidez.
- O PCR é um importante marcador e indicador de inflamação enquanto o P-dímero é um dos marcadores pro coagulantes mais importantes nas infecções virais
O QUE É VENTILAÇÃO E PERFUSÃO PULMONAR?
A ventilação pulmonar é a renovação do ar que vai pelas vias de condução até os pulmões, mais especificamente aos alvéolos. ... A perfusão é a passagem do sangue pelo capilar pulmonar, carreando o oxigênio para nutrição tecidual.As características trombogênicas tem um aumento na gravidez, deve ocorrer um monitoramento nos elementos do sangue da mesma, uma gravida com SRAG deve receber todos os cuidados citados já no blog, nos casos graves onde a VM não é o suficiente o suporte pela ECMO pode ser utilizada, existe pouca literatura ao seu respeito em gestantes.
ECMO:ou oxigenação por membrana extracorpórea, é uma técnica da medicina intensiva aplicada para fornecer oxigênio ao coração e ao pulmão de pacientes que apresentam insuficiência ou problemas nesses órgãos
Cuidados de enfermagem específicos para gestantes :
- Avaliar o padrão respiratório (sincronismo, alarmes, peep, PPI, volume corrente e comparar com os resultados da gasometria arterial.
- Avaliar expansão pulmonar, consciência, retenção hídrica
- Realizar ausculta pulmonar, e comparar com os achados dos exames de imagem
- Observar sangramentos( lóquios, punção arterial, hematuria)
- Avaliar perfusão e saturação periférica ( extremidades, olhos, lábios, lóbulo da orelha
- Posicionar a puérpera em posição prona SN
- Monitorar o padrão respiratório após a extubação com ventilação por cateter de oxigênio e macronebulização
- Considerando até o momento que não há evidencias de transmissão vertical pelo leite materno, a puérpera pode sim amamentar, mas com precaução e higiene redobrada.
