ENFERMAGEM E O PRÉ NATAL

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A padronização de consultas no pré natal são 6 e as consultas do bebe até um ano de idade (acompanhamento) serão 7.

PRIMEIRA ETAPA: ENTREVISTA

Avaliação e entrevista da cliente grávida, ESSE PRIMEIRO CONTATO COM A MULHER GRÁVIDA, PRINCIPALMENTE NA PRIMEIRA GESTAÇÃO É BEM IMPORTANTE e perguntar sobre alguns assuntos tais como:

  • CIRURGIAS
  • ALERGIAS
  • DOENÇAS CRÔNICAS
  • DOENÇAS NEUROPSIQUIATRIAS
  • MEDICAÇÕES (SE FAZ USO OU NÃO)
  • NÚMERO DE GESTAÇÕES E ABORTOS
  • ALIMENTAÇÃO (AVALIAR O PESO)
  • USO DE DROGAS, ÁLCOOL, TABAGISMO
SEGUNDA ETAPA:EXAME FÍSICO E ORIENTAÇÕES

Verificar sinais vitais sempre
Glicemia em jejum
IMC (PESO . ALTURA) 
Papa Nicolau ( a gravidez não impede). A coleta faz parte da rotina pré-natal. O material colhido não é dentro do útero, é fora, e não apresenta risco nenhum para o seu bebê.

EXAME FÍSICO

  • Exame das mamas (procurar nódulos, orientar a mãe desde a primeira consulta sobre a importância da amamentação)
  • Ausculta dos batimentos cardio fetais (7º a 10º semana)
  • Inspeção da pele
  • Exame do abdome, ausculta abdominal
  • palpação de gânglios inguinais e tireoide
  • Ausculta cardíaca e pulmonar
  • Orientar que não é recomendado tomar medicação psiquiátrica na gravidez, nem chás, existem diversos chás abortivos
  • Os 3 primeiros meses são os mais importantes em uma gestação, evitar estresse principalmente
  • Orientar sobre a importância de não ingerir drogas licitas e ilícitas
  • diminuir a ingestão de açúcar, grávidas tem uma facilidade de se adquirir diabetes, devido a  certos hormônios
  • Orientar a mãe a se alimentar com mais fibras, proteínas e cálcio, e não exagerar na alimentação, não existe essa história de comer por 2, alimentação deve ser saudável sempre, e procurar não ficar muito tempo sem se alimentar, a gravidez tem uma pré disposição para baixar a pressão devido a dilatação maior das artérias.

TERCEIRA ETAPA: EXAMES COMPLEMENTARES e AVALIAÇÃO MÉDICA

  • Glicemia em jejum (92 mg/dl tolerância para grávidas de glicemia)
  • Exame de urina e fezes
  • Exame de toxoplasmose ( 2º trimestre: maior grávidade)
  • hemograma completo
  • Papa Nicolau
  • sorologia de HIV
  • Grupo sanguíneo (sistema ABO e fator RH)
  • Sorologia para hepatites virais
VACINAS

Orientar sobre a importância das vacinas, são essas que precisam estar em dia:

  • Tríplice bacteriana, dTpa ( após a 20 semanas de gestação), ou até 40 dias após o parto se perdeu a data, a vacina de tétano precisa estar em dia, deve ter sido tomada até 5 anos antes

  • Hepatite B ( esquema de 3 doses)

  • Influenza ( dose unica) 

OBS: A vacina é especialmente indicada para a gestante nos meses em que o vírus costuma estar circulando com mais liberdade (final do outono e começo do inverno). A vacina pode ser aplicada em qualquer período da gravidez. 

DATA PROVÁVEL DO PARTO: Regra de Naegele é uma forma padronizada de calcular a data provável do parto (DPP) de uma gestante, subtraindo três meses e adicionando sete dias à data da última menstruação (DUM) relatada pela mulher. O resultado é aproximadamente 280 dias (40 semanas) após o último período menstrual.
PARA SE SABER EM QUE SEMANA DE GRAVIDEZ EU ESTOU: pega a data da última menstruação e conta os dias ou meses até a data atual, depois você subtrai por 7.


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