Frequência das consultas do pré- Natal

Até 28 semana: mensais 

De 28 a 36 semana: quinzenais 

Após 36 semana: semanal 

Obs: Se até a 41semana não se inicia o trabalho de parto, a gestante é encaminhada à maternidade, onde será avaliada.  

O QUE ANALISA O ESCORE DE RISCO DE FRAMINGHAM?

É um sistema prático para computar os fatores de risco do paciente em tabelas, para calcular o risco dele ter um incidente cardíaco nos próximos 10 anos. 

Avaliação:

Idade 

Colesterol 

Tabagismo 

Hipertensão 

HDL

Como calcular o seu índice de massa corporal ( IMC) ?

É só você multiplicar sua altura por ela mesma. Depois divide o seu peso por esse resultado. O IMC Até 25 é considerado normal.

25 à 30: sobrepeso 

Acima de 30: obesidade. 

PERÍMETRO ABDOMINAL 

Pegue uma fita métrica e meça à cintura. 

Homens: 98 cm ( limite)

Mulheres: 85 cm( limite)

ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA PLANOS DE CUIDADOS DE PACIENTES CRÓNICOS

 1: SAUDÁVEL MASA COM FATORES DE RISCO. EX: TABAGISMO, SEDENTARISMO

2: DOENÇAS CRÔNICAS SEM COMPLICAÇÕES .EX: DIABETES, HIPERTENSÃO

3: DOENÇAS CRÔNICAS MAS COM COMPLICAÇÕES

4: DOENÇAS CRÔNICAS, INCAPACIDADE DO AUTO CUIDADO: NESTE CASO DEVE SER FEITO VISITAS DOMICILIARES DE ALGUÉM DA ÁREA DA SAÚDE 

5: DOENÇA CRÔNICA, INCAPACIDADE DE AUTO CUIDADO, LIMITAÇÕES SÓCIO ECONÔMICAS: VISITA DOMICILIAR, ABORDAGEM FAMILIAR,  E GESTÃO DE CASO.

Batimentos Cardiofetais ( Ausculta)

Quando fazer à ausculta dos batimentos cardiofetais?

Pode ser feita com Sonar-doppler após 12 semanas de gestação ou com estetoscópio de Pinard após a 20 semana de gestação. 

Valores normais: Entre 120 e 160 bpm. 

Bradicardia: abaixo de 120 bpm ou taquicardia acima de 160 bpm.

DICAS PARA O EXAME PAPANICOLAU

•  POSIÇÃO GINECOLÓGICA
• COLOCAR O ESPÉCULO VAGINAL HORIZONTAL DEPOIS VIRA-LO PARA VERTICAL
• SE HOUVER RESISTÊNCIA PARA ENTRADA, PEDIR PARA PACIENTE FAZER FORÇA COMO SE FOSSE EVACUAR
• SE HOUVER DIFICULDADE DE ACHAR O COLO DO ÚTERO PEDIR PARA PACIENTE TOSSIR
•  COM À ESPÁTULA DE AYRE VOCÊ VAI COLHER O ESFREGAÇO DA ECTOCÉRVICE E COM A ESCOVA ENDOCERVICAL IRÁ COLHER O ESFREGAÇO DA ENDOCÉRVICE COM A MÃO FIRME E DELICADA  AO MESMO TEMPO, RASPAR COM MOVIMENTO ROTATIVO A 360 º
• AO COLOCAR NA LÂMINA ESFREGAR DE UM LADO O CONTEÚDO DA ECTOCÉRVICE (SENTIDO TRANSVERSAL) E O CONTEÚDO DA ENDOCÉRVICE (SENTIDO LONGITUDINAL)
• GRÁVIDAS PODEM FAZER APENAS A COLETA NA ECTOCÉRVICE, APÓS OS 3 MESES E ANTES DA 28ª SEMANA.

PRINCIPAIS SINTOMAS DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO

 SANGRAMENTO VAGINAL ESPONTÂNEO, APÓS O SEXO OU ESFORÇO.

LEUCORREIA DE ASPECTO INCOMUM

DOR PÉLVICA

QUEIXAS URINÁRIAS OU INTESTINAIS EM CASOS AVANÇADOS

SANGRAMENTOS, ÚLCERAS, TUMOR OU NECROSE AO EXAME

ALTERAÇÃO DE FORMA, TAMANHO E CONSISTÊNCIA AO TOQUE

EXAMES PARA DIAGNÓSTICO

EXAME CLÍNICO GINECOLÓGICO ANUAL

COLPOCITOLÓGICO (PAPANICOLAU): DE 25 AOS 64 ANOS ANUAL. TRIENAL APÓS 2 EXAMES NEGATIVOS.

OBSERVAÇÕES: EVITAR DUCHAS, LUBRIFICANTES, DEPILAÇÃO, ESPERMICIDAS, MEDICAMENTOS INTRAVAGINAIS E RELAÇÕES SEXUAIS NAS 48 HORAS ANTES DO EXAME. 

PRINCIPAIS SINTOMAS DO CÂNCER DE MAMA

NODULAÇÃO E ESPESSAMENTO DA PELE NA MAMA OU AXILAS

ÁREAS DE ENDURECIMENTO, DEPRESSÃO E PROTUBERÂNCIAS

DOR EM UMA DAS MAMAS OU AXILAS

SECREÇÃO E/ OU FLUIDOS INEXPLICÁVEIS NOS MAMILOS

RETRAÇÃO MAMILAR

ALTERAÇÃO OU ASSIMETRIA NA FORMA E TAMANHO

HIPEREMIA OU ARDOR NO MAMILO OU NA PELE

EROSÃO OU FERIDA NA PELE OU ASPECTO DE CASCA DE LARANJA

TURGÊNCIA OU DESENHO DE VEIAS NAS MAMAS

LINFONODOS NAS AXILAS OU PERTO DAS CLAVÍCULAS

EXAMES PARA DIAGNÓSTICO:

TODA MULHER PRECISA FAZER O EXAME CLÍNICO DAS MAMAS ANUALMENTE, ASSIM COMO O HEMOGRAMA. 

MAMOGRAFIA: 50 AOS 69 ANOS , BIANUAL, GRUPOS DE RISCO DA DOENÇA NA FAMÍLIA FAZER A MAMOGRAFIA ANUALMENTE A PARTIR DOS 35 ANOS.

ADOLESCENTES, ADULTOS E IDOSOS

 – Hepatite B (3 doses a depender da situação vacinal)

– Febre Amarela (1 dose a depender da situação vacinal)

– Tríplice Viral (2 doses até os 29 anos ou 1 dose em > 30 anos. Idade máxima: 49 anos)

– DT (Reforço a cada 10 anos)

– dTpa (para gestantes a partir da 20ª semana, que perderam a oportunidade de serem vacinadas)***

– Pneumocócica 23: 1 dose a depender da situação vacinal anterior (indicada para população indígena e grupos-alvo específicos)*****

DOS 9 AOS 14 ANOS

 – HPV 2 doses*

– Meningocócica C (reforço ou dose única)**

VACINA AOS 5 ANOS

  Pneumocócica 23: 1 dose para população indígena

VACINAS AOS 4 ANOS

  DTP 2º reforço (incluída na pentavalente)

– Poliomielite 2º reforço (VOP)

– Varicela atenuada (1 dose)

– Febre amarela reforço

VACINAS AOS 15 MESES

 – DTP 1º reforço (incluída na pentavalente)

– Poliomielite 1º reforço (VOP)

– Hepatite A (1 dose de 15 meses até 5 anos)

– Tetra viral (Tríplice Viral 2ª dose + Varicela)

– Influenza (1 ou 2 doses anuais; de 6 meses a menores de 6 anos)

VACINAS AOS 12 MESES

 – Pneumocócica conjugada reforço

– Meningocócica C conjugada reforço

– Tríplice Viral 1ª dose

VACINA AOS 9 MESES

  Febre Amarela**** 1ª dose

VACINAS AOS 6 MESES

 – Pentavalente 3ª dose (Tetravalente + Hepatite B 3ª dose)

– Poliomielite 3ª dose (VIP)

– Influenza (1 ou 2 doses anuais; de 6 meses a menores de 6 anos)

VACINA AOS 5 MESES

  Meningocócica C conjugada 2ª dose

VACINAS AOS 4 MESES

 - Pentavalente 2ª dose (Tetravalente + Hepatite B 2ª dose)

– Poliomielite 2ª dose (VIP)

– Pneumocócica conjugada 2ª dose

– Rotavírus 2ª dose

VACINA AOS 3 MESES

  Meningocócica C conjugada** 1ª dose

VACINAS AOS 2 MESES

 – Pentavalente 1ª dose (Tetravalente + Hepatite B 2ª dose)

– Poliomielite 1ª dose (VIP)

– Pneumocócica conjugada 1ª dose

– Rotavírus 1ª dose

VACINA AO NASCER

 – BCG (dose única)

– Hepatite B

VACINA DO HPV

•  Esquema básico com duas doses com 6 meses de intervalo em meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos. A vacina HPV também está disponível para as mulheres e homens de nove a 26 anos de idade vivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea e pacientes oncológicos, sendo o esquema vacinal de três doses (0, 2 e 6 meses)
• VIA INTRAMUSCULAR: 0,5 ML ( DELTOIDE)
• ATENUADO VIVO NÃO

VACINA DO INFLUENZA

• ANUALMENTE
• 2 DOSES NA PRIMEIRA VEZ
• VIA : SC/IM( 0,25 A 0,5 ML)
• ATENUADO VIVO: NÃO

VACINA DO ROTAVIRIS

• AOS 2 E 4 MESES
• VIA ORAL 1,5 ML
• VIVO ATENUADO: SIM

OBS: SE A CRIANÇA CUSPIR OU VOMITAR NÃO VACINAR DE NOVO.

TRÍPLICE VIRAL

• SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA
• VIA E DOSE: 0,5 ML SUBCUTÂNEA
• AOS 12 MESES
• VIVO ATENUADO: SIM

VACINA DA FEBRE AMARELA

• DOSE: 0,5ML (SUBCUTÂNEA)
• AOS 9 MESES, O REFORÇO DESSA VACINA SÓ DEVE SER TOMADO PARA CRIANÇAS QUE TOMARAM ANTES DE 5 ANOS
• LOCAL DE APLICAÇÃO: DELTOIDE, GLÚTEO
• VIVO ATENUADO: SIM

VACINA DA HEPATITE A

• DOSE ÚNICA AOS 15 MESES
• 0,5 ML (IM): COXA/ DELTOIDE
• VIVO ATENUADO: NÃO

VACINA PNEUMOCÓCICA 10 V

• TOMADA AOS 3 E 5 MESES, REFORÇO AOS 12 MESES
• PREVIVE INFECÇÕES GRAVES DO PNEUMOCOCO
• DOSE: 0,5 ML (COXA)
• VIVO ATENUADO: NÃO

VACINA VOP

• REFORÇO DA VIP PARA PARALISIA INFANTIL
• DOSE: 12 E 15 MESES ( VIA ORAL, 2 GOTAS)
• VIVO ATENUADO: SIM

VACINA VIP

• PARA PARALISIA INFANTIL INATIVADA
• TOMAR AOS 2,4 E 6 MESES
• IM: 0,5 ML (COXA)

VACINA DTP

• PROTEGE CONTRA DIFTERIA, TÉTANO E COQUELUCHE (TRÍPLICE BACTERIANA)
• TOMAR AOS 15 MESES E AOS 4 ANOS MESES (REFORÇOS DA PENTAVALENTE, AOS 15 MESES ACRESCENTA A VACINA DA COQUELUCHE FICANDO DTPA)
• LOCAL: COXA OU DELTOIDE
• DOSE: 0,5 ML
• VIVO ATENUADO: NÃO

VACINA PENTAVALENTE

• PROTEGE CONTRA: HEPATITE B, COQUELUCHE, TÉTANO, HAEMOPHILUS E DIFTERIA.
• TOMAR AOS 2, 4 E 6 MESES DE VIDA
• VIVO ATENUADO: NÃO
• DOSE: 0,5 ML (COXA)

VACINA HEPATITE B

• VIVO ATENUADO: NÃO
• LOCAL DE APLICAÇÃO: BEBÊS : 0,5 ML ( VASTO LATERAL DA COXA OU NO  DELTOIDE PARA ADULTOS COM 1,0 ML/ INTRAMUSCULAR.
• TOMAR AO NASCER, A VACINA BCG E A HEPATITE B SÃO AS PRIMEIRAS VACINAS DO BEBÊ.
• ADULTOS QUE NÃO TOMARAM, PRECISAM TOMAR 3 DOSES, INCLUSIVE GRÁVIDAS.

VACINA BCG

• CONTRA TUBERCULOSE
• VIVO ATENUADO
• DOSE ÚNICA
• DOSE: 0,1 ML ( INTRADÉRMICA)
• LOCAL: DELTOIDE DIREITO

ATUALMENTE NÃO SE VACINA MAIS SE A CICATRIZ NÃO FICAR, INDEPENDENTE DA CICATRIZ SERÁ UMA DOSE.

Dia 01/12 Dia da luta contra o HIV, consciência.