Existem 4 estágios de lesões por pressão, são eles:
- Grau 1 – Eritema ou hiperemia: a lesão atinge as camadas superficiais da pele, que permanece íntegra. No local, surge uma mancha avermelhada que costuma desaparecer depois de algum tempo, se a pressão for aliviada;
- Grau 2 – Isquemia: o ferimento compromete todas as camadas da pele e o tecido subcutâneo e, pode formar-se uma bolha, aparecer uma esfoladura ou um orifício superficial na área afetada;
- Grau 3 – Necrose: a lesão e atinge o tecido muscular, adquire coloração arroxeada e pode abrigar um nódulo endurecido;
- Grau 4 – Ulceração: a lesão progride em profundidade, há destruição da pele e dos músculos; os ossos e articulações ficam expostos.
Partes da ferida e cores:
Amarelo: Esfacelo, já é um tecido morto e podem estar colonizados, favorecem as infecções, para retirar essa camada deve ser utilizada pomadas ou soluções desbridantes, e deixar o curativo um tempo fechado (24 horas) para a solução penetrar e retirar o esfacelo. Fibrina ou esfacelo: é uma proteína insolúvel formada a partir do fibrinogênio pela ação proteolítica da trombina durante a coagulação normal do sangue. Na lesão, a fibrina é aderente aos tecidos e tem coloração esbranquiçada ou amarelada, podendo ser confundida com pús
Vermelho: tecido de granulação, deve ser conservado, ele que favorece a cicatrização, lavar somente com soro fisiológico aquecido e hidratar com AGE
Rosa: Aquele tecido rosa que se forma pelas bordas é sinal que a ferida está se fechando, para preservá-lo deve limpar com soro e hidratar com AGE
Preto: é a necrose ou tecido morto, deve ser retirado, por abaixo dessa necrose pode estar formando tuneis ou lesões mais graves na ferida, no caso de necrose deve ser feita o desbridamento químico ou mecânico, e depois limpar e hidratar os tecidos de granulação.
Prevenção
A prevenção como a maioria das pessoas sabem é a mudança de decúbito do paciente de no máximo de 3 em 3 horas, e manter o paciente e ferida sempre limpos, na hora do curativo se existir a possibilidade de deixa -la na água corrente sera ótimo para limpar, se não utilizar um soro fisiológico de 500 ml no mínimo um pouco aquecido, no momento da limpeza jamais esfregar a gaze no tecido de granulação, apenas dar umas batidinhas e deixar o meio úmido, após a limpeza, deve -se colocar a solução desbridante nas áreas de tecido mortos ( amarelo e preto) e nas áreas vermelha e rosa, apenas hidratar com óleo Dersani ou algum AGE.
O curativo não é o único fator que favorece a cicatrização, a alimentação rica em proteínas, exercícios passivos na cama ou feito pelo próprio paciente também vai ajudar a movimentar esse sangue e levar oxigênio para todas as partes do corpo, se ele puder sentar um pouco durante o dia, tomar um sol e principalmente tomar muita água também vai ajudar a cicatrizar essas feridas. As massagens ajudam também a estimular o sangue e após o banho sempre utilizar um creme hidratante no corpo todo.
Prevenção sempre é o melhor a se fazer, os cuidados com esse paciente você precisa se dedicar, muitas feridas aparecem por relaxo do cuidador. boa sorte e saúde para todos.
